En Marseguros USA ayudamos a personas de 65 años o más y a familias que apoyan a sus padres a entender sus opciones de Medicare de forma clara y en español.
La disponibilidad de planes y beneficios puede variar según tu condado, edad, elegibilidad y aseguradora.
Tu cobertura Medicare
Medicare es un programa federal de seguro de salud, principalmente para personas de 65 años o más. También puede aplicar a algunas personas menores de 65 años que tienen ciertas condiciones de salud o discapacidades que califican.
Medicare está dividido en distintas partes, y existen opciones adicionales ofrecidas por aseguradoras privadas que pueden ayudarte a complementar tu cobertura. En Marseguros USA te explicamos cada opción en español, con calma y sin tecnicismos.
¿Medicare u Obamacare? Obamacare (ACA) está dirigido principalmente a personas menores de 65 años. Si te acercas a los 65 y hoy tienes un plan del Marketplace, te orientamos sobre cómo funciona el paso a Medicare. Ver Obamacare
Te explicamos cada parte de forma simple, para que entiendas qué cubre cada una. Toca una parte para ver el detalle.
Ayuda a cubrir gastos de hospitalización, cuidados de enfermería especializada, hospicio y algunos cuidados en el hogar.
Qué suele incluir
Bueno saber: Muchas personas no pagan prima por la Parte A si ellas o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare el tiempo suficiente.
Cubre visitas al médico, atención ambulatoria, algunos servicios preventivos y equipo médico necesario.
Qué suele incluir
Bueno saber: La Parte B normalmente tiene una prima mensual. Junto con la Parte A forma lo que se conoce como Medicare Original.
Planes ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare que combinan las Partes A y B, y a menudo incluyen beneficios adicionales como dental o visión.
Qué suele incluir
Bueno saber: Suelen trabajar con una red de médicos y hospitales. Los beneficios, redes y costos varían según el plan y tu condado.
Ayuda a cubrir el costo de medicamentos recetados, ya sea por separado o incluida dentro de un plan Medicare Advantage.
Qué suele incluir
Bueno saber: Si no te inscribes cuando eres elegible y no tienes otra cobertura acreditable, podría aplicarse una penalidad por inscripción tardía.
Pueden ayudar con ciertos costos que el Medicare Original no cubre, como copagos, deducibles o coseguros, según el plan.
Qué suele incluir
Bueno saber: Los suplementos Medigap no se pueden usar junto con Medicare Advantage y no incluyen medicamentos recetados.
Hay dos caminos principales para recibir tus beneficios de Medicare. Así se diferencian, en palabras simples.
Parte A + Parte B del gobierno federal
Parte C: un plan de una aseguradora privada aprobada por Medicare
Todo en un plan · Parte C
No hay una opción mejor para todos. Depende de tus médicos, medicamentos, presupuesto y del condado donde vives.
Acompañamos a adultos mayores y a sus familias en distintos momentos. Elige tu situación.
Si te acercas a los 65 años, es un buen momento para empezar a entender tus opciones de Medicare con calma.
Medicare tiene periodos de inscripción definidos. Conocerlos con tiempo evita contratiempos.
Empieza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años, incluye ese mes y termina 3 meses después. Es la primera oportunidad para inscribirte en Medicare.
Puedes cambiar de plan Medicare Advantage o de Parte D, o pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage.
Si ya tienes Medicare Advantage, puedes cambiarte a otro plan Advantage o regresar a Medicare Original.
Una mudanza, la pérdida de otra cobertura u otras situaciones que califican pueden abrir un periodo especial.
Las fechas y reglas pueden cambiar y dependen de tu situación. Revisa tu caso con un asesor para conocer las fechas que podrían aplicarte.
Conocer estos errores antes de decidir te ayuda a elegir con más confianza.
Es importante verificar si tus médicos y hospitales de preferencia están dentro de la red del plan que estás considerando.
Confirma la red del plan antes de inscribirte.
Cada plan tiene su propia lista de medicamentos cubiertos. No revisar esta lista puede generar costos inesperados.
Compara la lista de cada plan con tus recetas actuales.
Un plan económico no siempre cubre lo que necesitas. Es importante revisar beneficios, redes y medicamentos, no solo el costo.
Mira el costo total: prima, deducibles y copagos.
Algunos planes incluyen beneficios adicionales como dental, visión o audición. Vale la pena entender qué incluye cada opción.
Pregunta qué incluye cada plan antes de decidir.
Existen periodos de inscripción que pueden aplicar según tu situación. Revisar tus fechas con tiempo evita contratiempos.
Anota tus fechas clave y revisa tu plan cada año.
Marcela Colorado
Asesora de seguros · Marseguros USA
Nuestro proceso está pensado para adultos mayores y sus familias: con calma, en español y sin presión.
Conversamos contigo o con tu familia para entender tu situación actual y tus necesidades de salud.
Consideramos tus médicos, medicamentos y presupuesto antes de hablar de opciones.
Te explicamos de forma clara y sin tecnicismos las opciones que podrían aplicar a tu caso.
Tú tomas la decisión final, con información clara y acompañamiento humano en cada paso.
Respuestas claras a las dudas más comunes de nuestros clientes y sus familias.
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No. Medicare es un programa federal de salud principalmente para personas de 65 años o más y algunas personas menores de 65 con ciertas condiciones que califican. Obamacare (ACA / Marketplace) está dirigido principalmente a personas menores de 65 años que buscan seguro médico privado.
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